L'amebiasi és una infecció parasitària que pateixen una gran quantitat de persones principalment als països tropicals, és provocada pel protozou Entamoeba histolytica. És un paràsit que es transmet per via fecal-oral i es pot adquirir mitjançant l'ús d'utensilis o la ingesta de verdures o aigua contaminada amb aquest paràsit.
Per prevenir l'amebiasi hauràs de fer-ne una correcta higiene de l'ambient, beure aigua mineral o clorada i fer-ne una neteja acurada dels aliments a consumir. A les persones que se'ls diagnostica aquesta infecció se'ls recepten antibiòtics específics per eliminar el paràsit i aconsellen dur a terme una dieta nutritiva però lleugera evitant la ingesta de begudes alcohòliques.
Alguns símptomes de la amebiasis:
- Disminució de pes
- febre
- diarrea
- transpiració
- Pèrdua de la gana
- Nàusees
- vòmits
- Mal de panxa
- cansament
- Mals de cap
Què és l'amebiasi?
L'amebiasi és una infecció intestinal causada principalment per Entamoeba histolytica, encara que existeixen espècies morfològicament similars com E. disparar y E. moshkovskii. El seu cicle vital té dues maneres: el trofozoït (forma invasiva) i el quist (forma resistent i infectant). Els quists poden sobreviure dies o setmanes a l'ambient, facilitant la transmissió en contextos amb sanejament deficient. La majoria d'infeccions es limiten al còlon, però algunes envaeixen la mucosa i, en casos menys freqüents, es disseminen per sang al fetge o altres òrgans.
Vies de transmissió i factors de risc
El paràsit es propaga per aigua o aliments contaminats amb matèria fecal, per la fertilització de sòls amb deixalles humanes i per contacte persona a persona, especialment en pràctiques orals-rectals. És més comú en zones tropicals amb amuntegament i insalubritat. Factors que agreugen el risc: alcoholisme, càncer, desnutrició, extrems d'edat, embaràs, viatges a regions endèmiques y ús de corticoesteroides o altres causes d'immunosupressió. També s'observa transmissió a institucions tancades i guarderies.
Símptomes i evolució
La majoria d'infectats són asimptomàtics. Quan hi ha símptomes, solen aparèixer entre 1 i 3 setmanes després de lexposició. Són freqüents els còlics abdominals, diarrea aquosa (3-8 deposicions/dia), flatulència, pèrdua de pes, Fatiga i femta amb moc o sang. Podeu alternar amb períodes de restrenyiment en formes cròniques. De vegades es forma un ameboma (massa inflamatòria en còlon).
Complicacions i formes extraintestinals
El paràsit pot assolir el fetge i produir abscés hepàtic amb dolor en quadrant superior dret, febre i sensibilitat. En casos poc freqüents afecta pulmons, cervell o pell i zona genital (úlceres). A la colitis severa poden aparèixer perforació, hemorràgia y peritonitis, situacions que requereixen atenció urgent.
Diagnòstic
L'avaluació clínica inclou antecedents de viatge i examen físic. El diagnòstic es recolza en mostres de femta: la microscòpia pot ser limitada, per la qual cosa es recomanen 3 a 6 mostres i, si és possible, detecció d'antígens o PCR per diferenciar E. histolytica d'espècies no patògenes. La endoscòpia pot mostrar úlceres típiques. Si se sospita afectació extraintestinal, la ecografia, TAC o RM detecten abscessos; l'aspiració es reserva per manca de resposta o risc de ruptura. Les proves serològiques són útils, encara que els anticossos poden persistir i no sempre distingeixen infecció passada de recent. Evita antibiòtics, antiàcids i contrastos abans de l'examen de femta, ja que interfereixen amb la detecció.
Tractament
Els portadors asimptomàtics que eliminen quists han de tractar-se amb amebicides luminals com a paromomicina, iodoquinol o furoat de diloxanida per tallar la transmissió. En casos simptomàtics s'indiquen metronidazole (500 mg cada 6-8 h durant 7-14 dies) o tinidazol (2 g/dia durant 3 dies) i, després, un luminal per eradicar quists residuals. És clau la rehidratació i mantenir una dieta lleugera; s'aconsella evitar begudes alcohòliques. Les complicacions (p. ex., abscés hepàtic gran) poden requerir drenatge i maneig específic. Es recomana control i, si és possible, repetir excrements després del tractament.
Prevenció i cures pràctiques
En àrees de risc, aplica la norma: cuina'l, bull-lo, pela'l o descarta'l. Beu aigua segura (bullida, clorada o embotellada) i evita el gel d'origen desconegut. Reforça el rentat de mans després d'anar al bany i abans de cuinar. Mantingues pràctiques sexuals segures evitant el contacte oral-anal fins a curació. Millors sistemes de sanejament i manipulació higiènica d'aliments redueixen brots a guarderies i institucions.
Quan consultar
Aneu al metge si presenteu diarrea amb sang o moc, diarrea de més de dues setmanes, dolor abdominal, febre, abdomen distès, dolor a la zona del fetge o signes de deshidratació, especialment si vas viatjar a zones endèmiques. Un diagnòstic primerenc millora el pronòstic i prevé complicacions.
Amb una combinació de higiene rigorosa, diagnòstic adequat y tractament dirigit, l'amebiasi sol controlar-se eficaçment i es minimitza el risc de transmissió i de malaltia invasora.