En els últims anys, Ozempic i altres fàrmacs basats en semaglutida han passat de ser un tractament gairebé exclusiu per a la diabetis de tipus 2 a convertir-se en un dels temes centrals quan es parla d'obesitat, pèrdua de pes i canvis d'hàbits. Han irromput a les consultes, a la investigació científica, als mitjans de comunicació i fins i tot a les xarxes socials i el món del fitness.
Més enllà del número que marca la bàscula, aquests medicaments estan començant a mostrar efectes sobre la conducta alimentària i l'entorn de consum. Des de canvis a la cistella de la compra fins a la manera d'entrenar o la manera com es percep el propi cos, les teràpies amb agonistes del GLP-1 estan reconfigurant tant la vida diària dels pacients com el mercat farmacèutic internacional.
Què són Ozempic i els fàrmacs GLP-1
Ozempic és el nom comercial d'un dels medicaments més coneguts basats en semaglutida, un agonista del receptor del pèptid similar al glucagó-1 (GLP-1). Aquesta molècula imita l'acció d'una hormona que l'organisme allibera de forma natural a l'intestí quan mengem i que ajuda a regular el sucre a la sang, alentir el buidatge gàstric i generar sensació de sacietat.
A la pràctica clínica, aquests fàrmacs es prescriuen principalment a adults amb diabetis tipus 2, acompanyats de dieta i exercici, i cada cop amb més freqüència per al control del pes a llarg termini en persones amb obesitat o sobrepès significatiu. Medicaments com Ozempic, Wegovy o Rybelsus pertanyen a aquesta família, a la qual se n'han sumat d'altres com Mounjaro o Zepbound, que combinen l'acció sobre GLP-1 amb altres receptors hormonals.
El principal efecte percebut pels pacients és una disminució notable de la gana i una major sensació de sacietat. No es tracta tant d'un “regulador suau” de la gana, expliquen els especialistes, sinó d'una supressió molt potent del senyal de gana que porta a reduir de manera marcada la ingesta d'energia, moltes vegades sense que la persona sigui del tot conscient de quant ha deixat de menjar.
Aquest mecanisme explica en bona mesura la pèrdua de pes, però també obre interrogants sobre quin tipus de pes es perd i com afecta el conjunt de l'organisme. La reducció de la gana pot ser un avantatge per a qui lluita amb l'obesitat, però també implica riscos si no s'acompanya d'una estratègia nutricional adequada i d'un entrenament ben plantejat.
El que diu la ciència: canvien la cistella de la compra
Un conjunt creixent d'investigacions apunta que els efectes d'Ozempic i d'altres GLP-1 van més enllà de la simple reducció de calories. Un estudi recent de la Universitat de Copenhaguen, publicat a la revista JAMA Network Open, ha analitzat detalladament què compren al supermercat les persones que comencen tractament amb aquests fàrmacs.
El treball, liderat per la investigadora Kathrine Kold Sørensen, va examinar gairebé dos milions de tiquets de compra de més de 1.100 participants danesos, integrats a la cohort SMIL (Salut, Alimentació, Compres i Estil de Vida). D'aquests, 293 van iniciar tractament amb un agonista del GLP-1, com Ozempic o Wegovy, i es va comparar el comportament de compra abans i després de la primera prescripció.
Els resultats mostren que, després de començar el tractament, les cistelles de la compra incloïen menys calories totals, sucres, greixos saturats i carbohidrats, juntament amb un lleuger augment del contingut proteic. També es va detectar una disminució en la proporció d'aliments ultraprocessats considerats menys saludables, amb un desplaçament cap a productes no processats o mínimament processats.
Segons els autors, aquests canvis són modestos a nivell individual, però podrien tenir un efecte important a escala poblacional, en un context on l'ús d'agonistes del GLP-1 està creixent a molts països. La principal fortalesa de l'estudi és que vincula dades reals de compres amb registres de prescripció, evitant així part dels biaixos habituals dels qüestionaris alimentaris tradicionals.
Limitacions de lestudi i cauteles necessàries
Tot i el suggeridor de les conclusions, els mateixos investigadors subratllen que es tracta d'un estudi observacional amb limitacions clares. La mostra procedeix de persones que van acceptar voluntàriament compartir els rebuts de supermercat, un grup que pot no ser representatiu del conjunt de la població.
A més, no es disposa d'informació sobre l'índex de massa corporal dels participants i els canvis a les compres podrien estar influïts per altres factors, com l'assessorament dietètic rebut en iniciar el tractament o una motivació extra per cuidar-se. Com que no es pot establir causalitat, el que s'observa són associacions consistents, però no una prova definitiva que el medicament sigui l'únic responsable de modificar la cistella de la compra.
Endocrinòlegs consultats a Espanya, com Joana Nicolau (Hospital Universitari Son Llàtzer, Palma de Mallorca) o Cristóbal Morales (Hospital Vithas Sevilla i Societat Espanyola per a l'Estudi de l'Obesitat), valoren l'estudi com una peça més d'un trencaclosques que comença a mostrar com aquests fàrmacs alteren no només quant es menja, sinó també què es tria menjar. Tot i així, insisteixen que no es pot descartar el paper de les recomanacions nutricionals paral·leles al tractament.
En models animals i en assaigs clínics ja s'havia observat que, després de l'administració de GLP-1, disminueix l'interès per productes molt calòrics i processats i augmenta la preferència per aliments bàsics. Aquest nou treball en població real reforça aquesta línia, però de moment deixa obertes moltes preguntes sobre els mecanismes exactes i la durada dels canvis.
Menys ultraprocessats, més proteïna: dades que es repeteixen
Els patrons detectats a Dinamarca coincideixen amb altres anàlisis realitzades als Estats Units. Informes financers i estudis de mercat han trobat que, entre les persones que usen fàrmacs tipus Ozempic, cau la despesa en snacks salats, dolços, brioixeria i altres productes d'alt contingut energètic, mentre que augmenta lleugerament el consum de fruita, verdura, iogurt i productes amb més aportació proteica.
Un informe de la firma Morgan Stanley assenyalava, per exemple, que el consum de fruites i verdures es podria incrementar fins a un 46% en aquest grup, alhora que es desploma la compra d'aliments molt processats. Aquestes tendències es tradueixen en una cistella de compra una mica més equilibrada, encara que no sempre acompanyades d'una planificació nutricional professional.
No obstant això, les dades també mostren que una part d aquests canvis es reverteix quan s abandona el tractament. A les llars que deixen de fer servir agonistes del GLP-1, la despesa en aliments torna progressivament cap a patrons menys saludables, amb un repunt de xocolates, dolços i altres productes d'alta densitat energètica.
Aquesta evolució enllaça amb un altre aspecte clau d'aquests tractaments: el risc de efecte rebot. Si durant els mesos d'ús del medicament no s'han consolidat nous hàbits alimentaris i d'activitat física, és freqüent que, passat un temps, la gana reaparegui amb força i el pes recuperi part o la totalitat del perdut.
Una possible “vacuna” davant dels ultraprocessats… amb matisos
Des de la pràctica clínica, alguns especialistes descriuen aquests fàrmacs com una mena de “vacuna contra els ultraprocessats”. Cristóbal Morales, de la SEEDO, destaca que els agonistes del GLP-1 faciliten adoptar un estil de vida més saludable en reduir els desitjos i la ingesta impulsiva de productes rics en sucres i greixos.
Joana Nicolau insisteix que no es tracta només de menys gana, sinó que els GLP-1 modulen circuits cerebrals relacionats amb la recompensa, el control d'impulsos i la resposta plaent al menjar. A la consulta, comenta, moltes persones assenyalen que el soroll alimentari baixa, senten menys urgència per picar entre hores i s'obre una finestra d'oportunitat per introduir canvis sostenibles a la dieta.
Altres experts en farmacologia, com Josefa García Barrado (Universitat de Salamanca), recorden tanmateix que cap medicament substitueix la teràpia conductual. L'efectivitat a llarg termini depèn en gran mesura de la capacitat de la persona per mantenir hàbits nous, de la seva relació amb el menjar i de l'adherència a les pautes mèdiques.
El consens entre els professionals és que aquests fàrmacs són una eina, no una solució definitiva. Poden ser el punt de partida d'un canvi profund, però el seu èxit real es juga fora de la consulta: a la cuina, al supermercat ia la manera de moure's diàriament.
Impacte al múscul, el rendiment i la vida activa
En paral·lel als estudis sobre la cistella de la compra, han aparegut nombroses advertències sobre el ús d'Ozempic i similars en persones sense obesitat ni diabetis, especialment en homes que entrenen amb objectius estètics o de rendiment físic i busquen una drecera per “definir-se” o baixar ràpid uns quilos.
Especialistes en nutrició i exercici assenyalen que aquests medicaments no estan dissenyats per optimitzar el físic d'algú ja actiu, sinó per tractar problemes concrets de salut com l'obesitat clínica o la diabetis tipus 2. En reduir de manera tan potent la gana, el risc és caure en un dèficit calòric profund i perllongat que el cos interpreta com una situació d'escassetat energètica.
Quan això passa, l'organisme reacciona estalviant energia: baixa la despesa, prioritza funcions vitals i comença a veure el múscul com un teixit “car”. Mantenir massa muscular exigeix combustible, i si no n'hi ha, es retalla. Assajos clínics amb Ozempic, Wegovy i altres GLP-1 mostren que una proporció rellevant del pes perdut correspon a massa magra, sobretot quan no es garanteix una ingesta suficient de proteïnes i no es manté un treball de força ben estructurat.
A la pràctica, molts usuaris relaten que, després d'unes setmanes de tractament, se senten més cansats, perden força al gimnàs i els costa recuperar-se dels entrenaments. No és un problema de força de voluntat, insisteixen els experts, sinó de manca denergia disponible perquè lexercici tingui un efecte adaptatiu i constructor de múscul.
A tot això s'hi afegeixen efectes secundaris descrits a la literatura mèdica, com nàusees persistents, vòmits, problemes digestius derivats de l'alentiment del buidatge gàstric, deshidratació que pot afectar el ronyó i alteracions en vesícula o pàncrees. Per a persones molt actives, hi ha un risc afegit: perdre la connexió amb els senyals interns de fam, sacietat i fatiga, que són claus per ajustar l'entrenament i l'alimentació.
Per a qui sí que estan indicats aquests tractaments
Els especialistes coincideixen que l'ús adequat d'Ozempic i altres GLP-1 es dóna a persones amb obesitat diagnosticada i/o amb patologies associades, com diabetis tipus 2, síndrome metabòlica o alt risc cardiovascular, sempre sota control mèdic.
En aquests casos, l'objectiu no és estètic, sinó sanitari: reduir el risc de complicacions greus, millorar el control glucèmic i alleujar la càrrega sobre òrgans i sistemes. Fins i tot en aquest context, es recomana acompanyar el tractament farmacològic amb una intervenció dietètica personalitzada i amb exercici, especialment entrenament de força, per tal de preservar al màxim la massa muscular.
En canvi, no es considera un bon ús recórrer a aquests fàrmacs en homes normopès o amb un lleuger sobrepès que ja s'entrenen i només volen veure's una mica més definits. En aquest perfil, la balança s'inclina clarament cap als riscos: pèrdua de múscul, menor rendiment i potencial efecte rebot a mitjà termini.
A més, aquests medicaments no estan pensats per prendre's indefinidament. Amb el temps, el cos s'adapta, l'efecte es pot atenuar i la gana reapareix. Si el canvi d'hàbits no s'ha treballat en profunditat, el pes perdut sol tornar, mentre que el múscul perdut no sempre es recupera amb la mateixa facilitat.
Un mercat multimilionari en plena transformació
L'impacte d'Ozempic no es limita a consultes i supermercats: ha revolucionat també la indústria farmacèutica mundial. La danesa Novo Nordisk, desenvolupadora de la semaglutida, va arribar a situar-se com a empresa més valuosa d'Europa gràcies a l'èxit dels seus tractaments per a la diabetis i l'obesitat.
Els analistes estimen que el mercat d'aquests medicaments ja supera amb comoditat els 40.000 milions de dòlars i podria més que duplicar-se en la propera dècada. Informes com els de la consultora Markets and Markets calculen que el potencial de la semaglutida passarà d'uns 64.000 milions el 2025 a prop de 170.000 milions el 2033, amb taxes de creixement anual properes al 13%.
Aquest auge ha desfermat una autèntica carrera entre grans farmacèutiques. A Novo Nordisk s'hi ha sumat amb força la nord-americana Eli Lilly, que ha llançat el seu propi fàrmac contra l'obesitat, Zepbound, i ha intensificat la competència en aquest segment. El resultat és una guerra comercial per liderar la venda de tractaments GLP-1 a escala global.
Al mateix temps, la indústria explora noves formes d'administració. Al costat de les clàssiques injeccions setmanals han començat a aparèixer presentacions orals en comprimits, cosa que podria facilitar l'adherència a alguns pacients i ampliar encara més l'abast d'aquestes teràpies.
L'entrada dels genèrics: el paper de l'espanyola Galenicum
Mentre l´ús d´Ozempic s´estén, el calendari de patents comença a obrir una nova fase del mercat. Les proteccions de semaglutida comencen a expirar el 2026 en alguns països clau com Canadà, Brasil, Turquia, Índia i Xina, mentre que a Europa i als Estats Units es mantindran, en principi, fins al voltant del 2030.
Aquest horitzó ha animat diverses companyies a preparar-se per llançar versions genèriques del medicament. Entre elles destaca la farmacèutica catalana Galenicum, amb seu a Esplugues de Llobregat (Barcelona), que ha signat una aliança estratègica amb el grup indi Lupin per desenvolupar i distribuir semaglutida genèrica a 23 països.
Segons l'acord, Galenicum assumirà el desenvolupament, la fabricació i el subministrament del producte, mentre que Lupin s'encarregarà de les presentacions regulatòries, les aprovacions i la comercialització als mercats objectiu. Entre els territoris previstos figuren el Canadà, diversos països d'Europa, el sud-est asiàtic i l'Amèrica Llatina.
La companyia espanyola, participada pel fons Peninsula Capital i un dels principals fabricants de paracetamol a Espanya, veu en aquesta aliança una oportunitat per fer un salt important en el seu creixement internacional i posicionar-se com a referent en el negoci B2B dels GLP-1. El seu cofundador, Joaquim Domingo, ha assenyalat que l'objectiu és liderar el subministrament de semaglutida genèrica a laboratoris i socis a tot el món.
En paral·lel, altres firmes com Sandoz i Apotex ja han anunciat els seus plans per comercialitzar semaglutida genèrica al Canadà, i més d'una desena d'empreses xineses tramiten autoritzacions per fer el mateix al seu país. Tot apunta que, tan bon punt les patents ho permetin, l'escenari passarà d'un domini gairebé exclusiu de Novo Nordisk a un mercat molt més plural i competit.
Com podrien afectar els genèrics els preus i l'accés
L'arribada de versions genèriques de semaglutida té implicacions directes per als sistemes sanitaris i per als pacients. Ara com ara, el tractament mensual amb aquests fàrmacs pot rondar entre 200 i 500 euros, una xifra elevada que en molts casos limita l'accés i tensiona els pressupostos públics quan es finança amb diners del sistema de salut.
Amb l?entrada de múltiples fabricants, els analistes preveuen descensos significatius en els preus, que en alguns escenaris podrien acostar-se a reduccions del 80% o fins i tot del 85%, depenent de la competència i de les polítiques de compra de cada país. Pels pacients, especialment en contextos on el medicament no està cobert per la sanitat pública, això podria suposar un canvi important.
Des de l'òptica europea, l'expansió de genèrics a mercats com Canadà, Àsia o Llatinoamèrica servirà també com banc de proves sobre com gestionar lequilibri entre accés, sostenibilitat del sistema i ús racional de teràpies molt demandades. En la mesura que s'acosti l'expiració de patents a la Unió Europea, l'experiència acumulada a altres territoris serà un valuós precedent.
Empreses com Galenicum i Lupin insisteixen que la seva estratègia passa per augmentar el volum disponible de semaglutida a escala global davant d'una demanda que no deixa de créixer, reforçant alhora els controls de qualitat i el compliment regulatori per garantir que les alternatives genèriques mantinguin l'eficàcia i la seguretat de l'original.
Ozempic com a marca: campanyes i diferenciació
En aquest entorn cada cop més competitiu, Novo Nordisk ha intensificat els seus esforços per reforçar la identitat de marca d'Ozempic. La companyia ha llançat recentment una campanya publicitària que recupera el format dels cèlebres anuncis Get a Mac d'Apple, en què es comparaven de forma desenfadada els ordinadors Mac i els PC.
A la nova campanya, els actors Justin Long i John Hodgman tornen a escena, aquesta vegada per donar vida a Ozempic ia altres fàrmacs GLP-1. A través de situacions quotidianes, com ara un concurs de televisió o xerrades a l'oficina, la farmacèutica destaca aspectes com el nombre d'indicacions aprovades per la FDA, la millora del control glucèmic, la reducció del risc d'esdeveniments cardiovasculars greus i el potencial impacte sobre la malaltia renal.
El missatge central és clar: “només hi ha un OzempicNovo Nordisk vol deixar clar quins productes compten amb l'aprovació i les dades de seguretat i eficàcia revisades per les autoritats sanitàries, en un moment en què proliferen formulacions, imitacions i preparats no sempre regulats amb el mateix rigor.
Des de la companyia subratllen que la campanya pretén fomentar un diàleg informat entre pacients i professionals sobre les diferents opcions de tractament amb GLP-1, i cal recordar que no tots els medicaments d'aquesta família són idèntics. Ho fa, a més, en un context en què la marca afronta reptes comercials per la irrupció de competidors potents i per la imminent arribada dels genèrics.
Alhora, el laboratori danès intenta diversificar la seva cartera amb altres productes com Wegovy, el seu GLP-1 específicament enfocat al control de pes, incloent formulacions en comprimits orientades a facilitar la presa per a determinats perfils de pacients.
L'auge d'Ozempic i dels medicaments basats en semaglutida està remodelant de dalt a baix com s'entén i aborda l'obesitat, el control del sucre i els hàbits de vida. Les dades científiques suggereixen que aquestes teràpies no només ajuden a perdre pes, sinó que també influeixen en què compren i què mengen les persones, alhora que obliguen a replantejar estratègies d'entrenament, seguiment clínic i prevenció de l'efecte rebot. En paral·lel, el mercat es prepara per a una nova etapa marcada per l'entrada de genèrics, amb empreses europees com Galenicum guanyant protagonisme i una competència que probablement abaratirà els tractaments i ampliarà l'accés, sempre que es mantingui el focus en un ús responsable, supervisat i acompanyat de canvis reals a l'estil de vida.
