La nutrició i correcta alimentació sempre ha estat tema de discussió entre els especialistes, quins aliments són millors, quins aliments han de restringir-se, però que succeeix quan es tracta de nutrició infantil . A la infància, a més d'escollir aliments, importen el context , els hàbits familiars i les actituds de criança davant del menjar. L'alimentació està influïda per tradicions, disponibilitat d'aliments i modes, per això proliferen mites que confonen. Davant d'aquesta conversa, el pediatre i l'equip d'infermeria han de ser el referent qualificat per resoldre dubtes i personalitzar les recomanacions.
En els primers mil dies de vida, l'alimentació actua com una autèntica “ finestra d'oportunitat ”: impacta el creixement, el desenvolupament neurològic i el futur risc d' excés de pes o deficiències. A més, és el període en què es consoliden patrons alimentaris que perduren. Per això, avui posem sota la lupa creences comunes i afegim pautes pràctiques basades en la millor evidència disponible, evitant al màxim referències a un any concret perquè la informació sigui sempre vigent.
A continuació us presentem XNUMX creences comunes a prova:
1. Només hi ha una manera de començar amb els sòlids - Fals:
El Convencional diu que els nadons han de començar a menjar aliments sòlids quan arriben als 6 mesos amb cereal d'arròs , i després de mica en mica introduir les verdures suaus , seguits de la fruita en puré.
En algunes cultures introdueixen herbes i espècies suaus als nadons a una edat primerenca per augmentar gradualment la seva tolerància. També és important introduir la carn en una etapa primerenca per evitar l'anèmia.
Mentre que molts pares pensen que els purés són l'única opció, la introducció de producte alimentari a trossos és essencial per a un desenvolupament saludable. Aprendre a mastegar , ja sigui amb les dents o les genives, enforteix els músculs de la mandíbula i ajuda amb el desenvolupament de la parla.
Alguns pares practiquen un enfocament conegut com «deslletament de beu», és un altre terme per permetre que un nen comenci amb l'auto-alimentació amb les mans. Alguns aliments per provar si vostè està seguint aquest enfocament inclouen pastanagues a el vapor, cogombres, llesques de pa.
Actualització amb evidència: l'alimentació complementària es pot iniciar entre els 4 i 6 mesos si el nadó mostra senyals de preparació (manté el cap, s'asseu amb suport, interès pel menjar i perd el reflex d'extrusió), prioritzant aliments rics en ferro i zinc (carn, llegums, peix) i o. No hi ha un ordre rígid daliments per començar; importa més la varietat i l'avenç de textures que no pas el puré en si.
2. Els nens necessiten llet sencera - veritat i la falsedat
La llet és l'aliment més important d'un nen en el primer any de vida i segueix sent molt important en els anys següents. La llet és rica en calci que és important per al creixement d'ossos i dents, i el calci és més fàcil obtenir-los des de la llet que a partir d'aliments vegetals.
Nens menors de 12 mesos han de prendre llet materna o fórmula. A partir de l'any, els nens ja poden beure llet sencera i, en alguns casos, valorar la llet de cabra.
Matisos clau: la llet de vaca no ha de substituir una dieta variada. Les “llets de creixement” no aporten avantatges si hi ha alimentació equilibrada i sovint afegeixen sucres . En casos especials (al·lèrgies o pautes vegetarianes estrictes), convé valorar amb el pediatre alternatives fortificades i la possible suplementació de vitamina D i altres micronutrients.
3. El peix és aliment per al cervell - cert
La dita que el peix és bo per al cervell prové de descobriments relativament recents sobre les qualitats nutricionals dels àcids grassos omega 3 , que es troben en abundància al peix blau.
Dos dels àcids grassos, l'àcid docosahexaenoic (DHA) i àcid eicosapentaenoic (EPA) són particularment vitals per al desenvolupament de el cervell com els greixos DHA constitueixen més de l'30 per cent dels nostres cervells i DHA i EPA, constitueixen més de l'70 per cent d'un nounat.
Estudis recents han demostrat que les dones embarassades i els nens en 85% no estan rebent suficients àcids grassos omega 3 en les seves dietes.
Mantenir les quantitats adequades de DHA en el cos està destinat a contribuir i mantenir la salut de el cervell de l'nadó, millorant la seva vista, i ajudar a les seves habilitats verbals. També redueix el risc de part prematur, per és important tant per a una mare com la seva nadó saludables.
Precaució pràctica: prioritzar peix petit (sardina, verat petit, salmó) pel seu menor contingut en mercuri . Evitar grans depredadors a la infància primerenca. El salmó és una opció adequada a partir dels 6 mesos.
4. El Fresc és el millor - falsa
Algunes famílies troben que el pressupost de les llars simplement no s'estén a verdures fresques - i molt menys orgànic. Però sembla que molts vegetals congelats són tan nutritives, o en alguns casos fins i tot més nutritius, que les fresques. Les verdures congelades solen processar a les poques hores de la collita i pocs nutrients es perden en el procés de congelació, per tant, mantenen el seu alt contingut de vitamines i minerals. Una altra forma de preservar el contingut de vitamines de les verdures és a el vapor en lloc de bullir, que filtra els nutrients.
Consell útil: triar conserves de verdura sense sal afegida i fruites al suc natural (no en almívar). Les tècniques culinàries suaus (al vapor, forn, saltat amb oli d'oliva ) ajuden a mantenir micronutrients.
5. Els mals aliments s'han de mantenir fora de l'abast - falsa
Amb l'obesitat infantil porta cada vegada més a molts pares a col·locar entrepans poc saludables amb clau, a repartir galetes i patates fregides en quantitats acuradament dosificades. Però un estudi d'investigació mostra en canvi que si un pare restringeix un aliment, els nens només ho volen més. Altres estudis mostren que els nens els aliments està molt restringit a casa tenen moltes més probabilitats de donar-se un tip quan tenen accés als aliments prohibits.
Enfocament conductual: millor construir un entorn on el que abunda són aliments saludables i ensenyar a reconèixer gana i sacietat . L'oferta regular i sense pressió de verdures, fruites i llegums, juntament amb l'exemple dels adults, millora l'acceptació real sense “efecte prohibit”.
6. La lactància materna prevé les infeccions d'oïda - real
Les infeccions de l'oïda són una de les principals raons que els nadons prenen antibiòtics, cosa que pot debilitar el sistema immunològic. Tot i això, els investigadors de la Universitat Estatal de Nova York han trobat que els nadons alimentats exclusivament amb llet materna tenen un menor risc d'otitis mitjana (infeccions de l'orella mitjana).
Les infeccions de l'oïda són comuns en tots els nens, però els investigadors van trobar que les infeccions de l'oïda primari per als nens entre sis i 12 mesos d'edat va disminuir d'un 25% a 51% per a aquells exclusivament alletats amb llet materna. La incidència de lactants alimentats amb fórmula de la mateixa edat va augmentar de 54 a 76%.
Més beneficis: a més de l'efecte immunològic, la lactància dóna suport a l' autoregulació de la gana i s'associa amb un risc de guany de pes ràpid menor quan es respecta el ritme del nadó. És clau oferir suport a la mare sense judici i adaptat a la realitat.
Guia pràctica d'alimentació complementària basada en evidència
- Quan començar: Entre els 4 i 6 mesos segons senyals de preparació. Evitar retards més enllà de les 26 setmanes per risc de deficiències (p. ex., ferro) i pitjor tolerància a textures.
- Amb què començar: no hi ha aliment “obligatori”. Prioritzar ferro i zinc (carns, llegums, cereals fortificats), verdures, fruita i greixos saludables. Introduir d'un en un i observar tolerància.
- El que convé limitar: sal (menys d'1 g/dia el primer any; entre 1-3 anys al voltant de 2 g/dia) i sucres lliures (idealment per sota del 5% de lenergia). Evitar mel y llet de vaca com a beguda abans dels 12 mesos.
- seguretat: oferir formes i mides adequades per evitar ennuegament; els fruits secs es poden oferir mòlts o en crema 100% fruita seca des de l'inici.
Al·lèrgies: del retard a la tolerància
Si hi va haver un mite que va canviar, va ser el de “endarrerir aliments al·lergògens”. L'evidència actual recolza la introducció primerenca i controlada d'aliments com ou o cacauet el primer any, cosa que pot afavorir la tolerància (especialment útil en nens amb risc elevat, sempre amb el pediatre informat). No s'han d'oferir fruits secs sencers per risc d'ennuegament, però sí les farines o cremes. Una major diversitat d'aliments el primer any s'associa amb menys risc d' asma i al·lèrgia.
Gluten: com introduir-ho sense por
La pauta actual recomana introduir el gluten en petites quantitats entre els 4 i 11 mesos , preferentment al voltant del sisè mes, sense necessitat de sincronitzar-lo amb la lactància. La introducció ni molt primerenca ni molt tardana sembla l'equilibri més prudent.
Sucre, sucs i ultraprocessats
El sucre afegit no és necessari en la infància i convé evitar-ho, especialment abans dels 2 anys . Els sucs , fins i tot naturals, concentren sucres i perden fibra ; millor oferir sempre fruita sencera . Les begudes ensucrades i esportives no tenen cabuda a la dieta habitual infantil; laigua és la beguda de referència.
Patrons d'horaris: de debò l'esmorzar és “el menjar més important”?
El que determina la salut no és un menjar aïllat, sinó el patró global. Forçar un esmorzar carregat de sucre per “tradició” és contraproduent. Saltar-se l'esmorzar pot associar-se a pitjors patrons més endavant, però si el nen no té gana en aixecar-se, no cal forçar; serà preferible oferir després una opció nutritiva (fruita, lactis naturals, pa integral amb oli d'oliva). Als lactants, menjar principalment de nit s'ha relacionat amb més risc d'excés de pes; afavorir un repartiment que prioritzi la ingesta diürna ajuda.
Deficiències i excessos freqüents
En població infantil europea es repeteixen alguns patrons: excés de proteïnes, greixos saturats, sodi i colesterol; i insuficiència de fibra, vitamina D , ferro i iode en determinats grups. La suplementació amb vitamina D de 400 UI/dia el primer any és una recomanació estesa, mentre que el ferro s'individualitza (prematurs, baix pes, lactància exclusiva amb tardana introducció de ferro, entre d'altres, ho poden precisar). La sal s'ha de controlar de manera activa per l'elevada presència de sodi “ocult” en ultraprocessats.
“Bons” i “dolents” aliments vs. patrons saludables
No hi ha aliments intrínsecament “bons” o “dolents” en termes absoluts; el que és rellevant és el conjunt de la dieta. És útil distingir entre aliments essencials (fruites, verdures, llegums, cereals integrals, fruita seca, lactis o alternatives) i discrecionals (bolleria, snacks, begudes ensucrades), reservant aquests últims per a ocasions puntuals. Pensar en patrons facilita l'adherència i l'educació nutricional.
Vegetarianisme i veganisme ben planificats
Les dietes vegetarianes i veganes planificades poden ser adequades a la infància si cobreixen proteïnes, ferro, zinc , calci, omega-3 , iode i vitamina B12 (suplementació obligatòria en vegans). És imprescindible el seguiment per professionals per ajustar textures , porcions i suplements quan escaigui.
Consells pràctics per a famílies
- Ofereix varietat repetida sense pressionar; l?exposició reiterada augmenta l?acceptació.
- Inclou el nen a la compra i cuina; millora el seu interès i la seva aprenentatge observacional.
- Evita premis o càstigs amb menjar; el menjar no és moneda de canvi.
- Estructura horaris amb menjars i aperitius saludables (fruita, lacti natural, fruits secs mòlts) per evitar pica-pica de baixa qualitat.
- Modera el sodi, vigila etiquetes i cuina amb tècniques saludables.
Font: Essential Baby
Imatge: Flickr . Educar en alimentació des de les primeres etapes, recolzar-se a l'equip pediàtric i construir un entorn on predominin opcions saludables són pilars que funcionen en qualsevol família. En integrar la millor evidència sobre complementària , al·lèrgies , gluten , vitamina D , sucre i patrons d'horaris, és més fàcil desmuntar mites i crear hàbits duradors que protegeixen la salut avui i demà.
