patir de infecció d'orina o de dolor a l'orinar és més comú del que sembla. Es tracta d'una molèstia molt freqüent que s'associa a inflamacions o Infeccions del conducte urinari i de les vies urinà ries en general. Pot aparèixer tant en homes com en dones, encara que aquestes últimes la pateixen amb més freqüència a causa de la anatomia de la uretra i als canvis hormonals al llarg de la vida.
Analitzarem quines són les causes més comunes de l'aparició del dolor en orinar per estar més alerta i prendre mesures preventives que ajudin a evitar aquestes molèsties en el futur, a més a més de conèixer els senyals d'alarma que obliguen a acudir al metge sense demora.
Què és el dolor en orinar o disúria?
El terme mèdic per al dolor o ardor en orinar es disúria. Es descriu com una sensació de coïssor, cremor o punxades durant la micció, que pot aparèixer a l'inici, durant tot el raig o just en acabar d'orinar. Aquesta molèstia sol deure's a la irritació de la uretra o de l' trÃgon vesical, una zona molt sensible de la bufeta.
Quan el trÃgon vesical està inflamat, la bufeta pot contraure's amb més freqüència i de forma dolorosa, provocant una necessitat urgent d'orinar fins i tot quan hi ha poca orina. Si la uretra s'inflama o s'estreny, també pot ser difÃcil iniciar la micció i aparèixer-hi un intens ardor al pas de l'orina.
Per diagnosticar correctament la causa de la disúria, el metge sol demanar un anà lisi d'orina (mostra neta) per buscar glòbuls blancs, glòbuls vermells, bacteris o substà ncies quÃmiques inusuals. En funció dels resultats, podeu sol·licitar un cultiu d'orina, ecografia o altres proves especÃfiques.
Causes habituals del dolor en orinar
Generalment, el dolor apareix en orinar i els diversos factors que ho provoquen van des d'allò anatòmic a hà bits diaris, infeccions o malalties cròniques. Conèixer-los ajuda a diferenciar situacions lleus de les que requereixen atenció urgent.
- Infecció d'orina (infecció del tracte urinari): aquestes infeccions són provocades per bacteris que s'allotgen a la bufeta, la uretra, els urèters o el ronyó. És la causa més freqüent de ardor en orinar, sobretot en dones. A més del dolor, hi pot haver ganes constants d'orinar, emissió de poca quantitat d'orina, orina tèrbola o amb mala olor i, de vegades, sang a l'orina.
- cistitis: és la inflamació de la bufeta, habitualment d'origen infecciós. Aquest sÃmptoma et provoca tenir la sensació d'haver d'orinar amb molta freqüència i, en fer-ho, es pateix ardor i malestar. Pot ser una cistitis simple o una cistitis intersticial, aquesta última de carà cter crònic, que també genera dolor pèlvic i pressió a la zona de la bufeta.
- cà lculs renals: són formacions sòlides que s'allotgen als ronyons oa qualsevol part del tracte urinari. La seva expulsió a través de l'orina és molt dolorosa i pot produir dolor a l'esquena o al costat, nà usees, vòmits i sang a l'orina. A mesura que els cà lculs baixen cap a la bufeta, també ocasionen ardor intens durant la micció.
- infeccions vaginals: les infeccions per fongs (candidiasi) o la vaginosi bacteriana poden provocar molèsties en orinar perquè l'orina frega una mucosa vaginal inflamada i irritada. S'acompanyen amb freqüència de flux anormal, picor intensa i envermelliment de la zona Ãntima.
- Malalties de transmissió sexual (ETS/ITS): existeixen infeccions com gonorrea, clamÃdia o herpes genital que poden causar cremor i dolor a l'orinar, a més de flux anormal, dolor pèlvic i, en homes, secreció per la uretra. La clamÃdia, en particular, pot ser silenciosa i, si no es tracta, derivar en malaltia inflamatòria pèlvica o problemes de fertilitat. L'ús de preservatiu i proves periòdiques són mesures clau per reduir el risc. Després de les relacions sexuals és recomanable orinar i netejar suaument la zona genital per ajudar a eliminar bacteris que puguin haver penetrat cap a la uretra.
- Prostatitis i hiperplà sia prostà tica benigna: en els homes, la inflamació de la pròstata (prostatitis) o l'augment benigne de la seva mida poden produir dolor, coïssor i dificultat en orinar, sensació de buidament incomplet, degoteig i necessitat d'aixecar-se a la nit per anar al bany.
- Malaltia pèlvica inflamatòria i endometriosi: en dones, la inflamació dels òrgans pèlvics i la presència de teixit endometrial fora de l'úter poden donar lloc a dolor a la pelvis, molèsties durant les relacions sexuals i dolor a l'orinar, sobretot si la bufeta o les estructures properes estan afectades.
- Abús de la sal: un consum excessiu de sal pot afectar la funció dels nostres ronyons, afavorir la formació de cà lculs i alterar lequilibri de lÃquids de lorganisme. Mantenir un consum moderat de sodi és clau per a la salut renal.
- mala higiene: la zona genital és molt sensible; els talcs perfumats, fragà ncies amb molts quÃmics i alcohols o sabons agressius poden alterar el pH natural i danyar la barrera protectora de la pell i les mucoses. Això afavoreix irritacions, al·lèrgies, infeccions vaginals i urinà ries. L'ideal és fer servir productes suaus i especÃfics, preferiblement formulats per a la higiene Ãntima o productes naturals quan siguin adequats.
- Productes irritants i al·lèrgies: alguns sabons, detergents per a la roba, suavitzants, paper higiènic perfumat, tovalloletes humides, desodorants Ãntims o certs lubricants poden produir irritació local i sensació de cremor en orinar, sense que hi hagi una infecció. Identificar i evitar el producte desencadenant sol resoldre el problema.
- Activitat sexual irresponsable: mantenir relacions sexuals sense protecció, amb múltiples parelles o sense prà ctiques higièniques bà siques augmenta el risc de ITS i infeccions urinà ries. A més de fer servir preservatiu, es recomana orinar i netejar suaument la zona després del coit per ajudar a eliminar bacteris que s'hagin pogut acostar a la uretra.
- Mala alimentació i hà bits nocius: abusar d'aliments molt irritants (picants, alcohol, excés de cÃtrics) o del tabac pot influir en l'aparició de molèsties urinà ries. Igualment, beure poca aigua facilita que l'orina estigui molt concentrada i més irritant per a la uretra.
- Radioterà pia i certs medicaments: alguns tractaments, com la radioterà pia dirigida a la pelvis o fà rmacs que s'eliminen per l'orina, poden inflamar la bufeta i provocar cistitis quÃmica, amb ardor i augment de la freqüència urinà ria.
- Malalties més greus: en menor proporció, el dolor en orinar pot relacionar-se amb cà ncer de bufeta, úter o pròstata. Sol acompanyar-se de sang visible a l'orina, pèrdua de pes sense causa aparent, cansament intens o dolor persistent a la pelvis o l'esquena.
Quan acudir al metge i com prevenir el dolor en orinar
Encara que de vegades el dolor en orinar pot ser passatger i deure's a una irritació lleu oa un hà bit puntual, hi ha situacions en què és imprescindible consultar amb un professional de la salut:
- Dolor intens o que dura més de 24-48 hores tot i beure més aigua.
- febre, calfreds, malestar general o nà usees i vòmits.
- Sang a l'orina, orina tèrbola o amb olor molt forta i desagradable.
- Dolor a l'esquena, costat o part baixa de l'abdomen que no s´explica per un esforç fÃsic.
- Dificultat important per iniciar la micció, raig feble o degoteig persistent.
- Dolor durant les relacions sexuals o flux vaginal o uretral anormal.
Com a mesures preventives bà siques es recomana mantenir-ne una hidratació adequada, no retenir l'orina durant moltes hores, tenir cura de la higiene Ãntima amb productes suaus, fer servir sempre preservatiu en les relacions sexuals de risc, evitar l'abús de sal, alcohol i tabac, i acudir a revisions periòdiques amb uròleg o ginecòleg segons correspongui. A més, orinar i netejar suaument la zona després del coit és una mida senzilla i útil per reduir el risc d'infecció.
Parar atenció a les sensacions en orinar, als canvis en la freqüència, el color o l'olor de l'orina ia l'aparició d'altres sÃmptomes associats permet detectar de manera precoç problemes urinaris i actuar a temps abans que es compliquin.