La gota és una condició inflamatòria molt dolorosa , conseqüència d'un tipus d' artritis originada per nivells alts d'à cid úric a la sang. Quan l'à cid úric s'eleva, es formen microcristalls a les articulacions , especialment al dit gros del peu, que desencadenen una reacció inflamatòria aguda, amb dolor intens, envermelliment i incapacitat per moure l'articulació . Per reduir aquests brots es recomana una dieta baixa en purines , ja que les purines constitueixen una part important de l' à cid úric produït per l'organisme, aixà com un augment de la ingesta de lÃquids . Tot i això, quan s'utilitzen medicaments per a la gota cal tenir especial cura amb el consum d'aranja , perquè pot interactuar amb alguns fà rmacs i empitjorar la condició.
Aranja, gota i medicaments: per què cal tenir precaució
Quan es prenen medicaments per controlar els sÃmptomes de gota , és essencial consultar amb el metge o el farmacèutic abans de consumir aranges o el seu suc. La toronja o aranja conté substà ncies que interfereixen amb els enzims digestius responsables de metabolitzar nombrosos fà rmacs en el sistema digestiu . Això no només passa amb els tractaments per a la gota, sinó també amb medicaments per a colesterol, hipertensió, problemes cardÃacs, infeccions, ansietat, al·lèrgies, dolor o convulsions , entre altres.
Les autoritats sanità ries, com l' agència reguladora de medicaments de referència , adverteixen que cal evitar l'aranja quan s'utilitzen fà rmacs com la colchicina per a la gota, ja que l'aranja n'altera el metabolisme i en pot elevar la concentració en sang . D'aquesta manera, el medicament roman més temps a l'organisme i augmenta la seva potència a nivells potencialment perillosos.
Aquest fenomen pot conduir a danys musculars , alteracions nervioses , insuficiència d'òrgans i problemes en la formació de cèl·lules sanguÃnies . Per això, si s'està en tractament amb colchicina o altres fà rmacs que puguin interaccionar, convé preguntar de manera explÃcita al professional de la salut si es pot prendre aranja fresca , suc d'aranja o productes elaborats amb aquest cÃtric, i en quina quantitat i horari.
A més de la colxicina, s'ha descrit interacció amb diferents grups de medicaments d'ús molt habitual: antibiòtics , estatines per baixar el colesterol , fà rmacs per a pressió arterial alta i problemes cardÃacs , tractaments per a rebuig d'òrgans trasplantats , medicaments per a al·lèrgies estacionals , certs ansiolÃtics , fà rmac alguns analgèsics i antitusÃgens . En tots aquests casos, l'aranja pot fer que el fà rmac es mantingui en nivells massa alts o, de vegades, que s'elimini massa rà pid , reduint-ne l'eficà cia.
A la prà ctica, a moltes persones se'ls recomana evitar completament l'aranja mentre duri el tractament; a altres se'ls indica prendre el medicament i el cÃtric en horaris molt separats . La pauta s'ha d'individualitzar sempre, per la qual cosa és fonamental preguntar cada cop que s'inicia un medicament nou si hi ha algun problema en combinar-lo amb aranja o altres cÃtrics.
Aranja i tractament amb corticoides a la gota
En alguns casos, el metge pot prescriure corticosteroides per tractar la gota, sobretot quan hi ha inflamació intensa o quan altres fà rmacs no són adequats. Aquests corticoides es poden administrar per via oral o injectar-se directament a les articulacions inflamades per alleujar de forma rà pida el dolor i la inflamació.
L' aranja també pot interferir amb el metabolisme de certs medicaments amb esteroides , provocant un augment dels seus nivells a la sang . Aquesta elevació incrementa el risc d' efectes secundaris com augment de la pressió arterial, retenció de lÃquids, alteracions del sucre a la sang, canvis d'à nim i altres problemes relacionats amb l'ús prolongat de corticoides. Per això, quan hi hagi un tractament amb corticoides per a la gota o altres malalties, és imprescindible consultar el metge abans d'introduir l'aranja a la dieta.
En general, qualsevol persona amb gota que prengui medicació hauria de tenir l'hà bit de revisar el prospecte i preguntar si hi ha aliments desaconsellats , ja que la interacció amb l'aranja no sempre està limitada a un sol tipus de fà rmac. Un senzill consell prà ctic és anotar en una llista els medicaments habituals i revisar amb el professional de la salut quins es poden combinar amb aquest cÃtric i quins no.
Aranja, à cid úric i cà lculs renals
Una altra complicació freqüent de la gota i dels nivells alts d'à cid úric són els cà lculs renals . L'estratègia més utilitzada per a la seva prevenció és incrementar el consum de lÃquids , per tal de diluir l'à cid úric i afavorir-ne l'eliminació per l'orina. En aquest context, se solen recomanar sucs de cÃtrics com el de taronja o llimona , ja que el seu contingut en vitamina C i à cid cÃtric ajuda que el cos elimini l'à cid úric de manera més eficient.
No obstant això, el suc d'aranja pot no ser sempre la millor elecció. Alguns treballs suggereixen que l'aranja podria augmentar el risc de formació de cà lculs renals en certes persones, cosa que s'ha observat en estudis sobre litiasi renal i consum d'aquest cÃtric. No obstant això, també hi ha evidències cientÃfiques contradictòries i altres investigacions que no confirmen aquest efecte, per la qual cosa la relació entre aranja i pedres al ronyó no està completament aclarida.
A més de la possible relació amb els cà lculs, l'aranja destaca pel seu alt contingut en aigua i la seva capacitat diürètica , cosa que teòricament podria ajudar a eliminar lÃquid i contribuir al control de la hiperuricèmia . També aporta vitamina C , à cid fòlic , potassi i altres compostos antioxidants que, en general, són beneficiosos per a la salut cardiovascular i per a les articulacions . Per aquesta raó, molts nutricionistes consideren l'aranja un aliment interessant en dietes per controlar el pes , reduir retenció de lÃquids i donar suport al maneig d' hipertensió o problemes circulatoris.
No obstant això, en persones amb insuficiència renal o que requereixin dietes especials controlades en potassi , el consum d'aranja ha de ser moderat i sempre supervisat. Una cosa semblant passa en els que pateixen gastritis , hèrnia de hiat o acidesa d'estómac , ja que el carà cter à cid de l'aranja pot agreujar les molèsties digestives.
A la prà ctica, per als que tenen gota i antecedents de cà lculs renals , sol recomanar prioritzar altres fruites i cÃtrics com taronges, mandarines, llimones, fruits vermells i pomes, que no interfereixen tant amb els medicaments i també ajuden a controlar l' à cid úric grà cies al seu contingut en vitamina C , antioxidants.
Fruita, aranja i dieta global per a la gota
Si es pateix gota, l' alimentació influeix de manera directa en la freqüència i la intensitat dels brots . Alguns aliments rics en purines poden disparar els atacs , mentre que altres contribueixen a reduir l'à cid úric i protegir les articulacions. La fruita exerceix un paper molt interessant perquè, en general, és baixa en purines , aporta vitamina C , antioxidants , fibra i una alta proporció d' aigua , tot afavorint el metabolisme i l'eliminació de l'à cid úric.
Entre les fruites especialment beneficioses per a persones amb gota destaquen les cireres i guindes , riques en compostos antiinflamatoris que ajuden a reduir el risc d'atacs ; les baies com maduixes, nabius i gerds, amb alt contingut en vitamina C i polifenols ; el kiwi , molt ric en vitamina C; i les fruites cÃtriques en general, entre elles taronges, mandarines, llimones i aranges , per la seva capacitat per recolzar l' eliminació de l'à cid úric i exercir un efecte antioxidant.
L' aranja , dins aquest grup de cÃtrics, pot ser una opció interessant sempre que no hi hagi interacció amb medicaments ni contraindicacions digestives o renals. Aporta vitamina C en quantitats rellevants, compostos depuratius i una baixa aportació calòrica, cosa útil per a persones amb gota que alhora necessiten controlar el pes corporal . Mantenir un pes adequat , evitar obesitat i reduir greix abdominal forma part de les recomanacions bà siques per disminuir el risc d'hiperuricèmia.
D'altra banda, convé recordar quins grups d'aliments s'associen a un increment de l'à cid úric : carns vermelles (porc, vedella, xai), marisc , embotits , peix blau com sardina, anxova o tonyina, alguns lactis grassos , aixà com begudes alcohòliques ( sobretot les d'alta especialment aquells rics en fructosa . Reduir al mà xim aquests productes és clau per millorar el control de la gota.
Com a complement, es recomana una dieta amb proteïnes d'origen vegetal (llegums adequats en quantitat i segons tolerà ncia individual), fruita seca natural, cafè en quantitats moderades, lactis baixos en greix i un alt consum de verdures, fruites i cereals integrals . En tot cas, la dieta s'ha d'adaptar a la situació de cada persona ia la resta de malalties associades, per això és aconsellable cercar l' orientació d'un professional sanitari.
L'aranja pot formar part d'una estratègia global d'alimentació saludable per a la gota grà cies a les propietats antioxidants, diürètiques i depuratives , però només quan s'ha comprovat que no interfereix amb els medicaments que la persona estigui prenent i no hi ha problemes renals o digestius que el desaconsellin. Integrar la fruita de manera variada, distribuir les racions al llarg del dia, mantenir ben hidratat i revisar la medicació amb el metge són passos essencials per controlar la gota i millorar la qualitat de vida.
Imatge: MF
