Durant el embaràs l'alimentació influeix de manera directa en la salut de la mare i en el desenvolupament adequat del nadó. Més que “menjar per dos”, es tracta de menjar millor i de manera segura, evitant aquells aliments que poden transmetre infeccions o contenir substàncies indesitjables en aquesta etapa. A continuació es detallen els aliments i pràctiques que convé evitar, els riscos més freqüents i les mesures bàsiques d'higiene que ajuden a prevenir problemes com la listeriosi, l' toxoplasmosi, la salmonel·losi o l'exposició excessiva al mercuri.
Aliments crus i risc de listeriosi i toxoplasmosi
És important prestar atenció a certs aliments ja que diferents investigacions confirmen que infeccions com la listeriosi i la toxoplasmosi poden ser transmeses per aliments contaminats. Aquestes infeccions, que en persones sanes solen ser lleus, durant la gestació poden causar avortament espontani, mort fetal, part prematur o seqüeles neurològiques i oculars al nadó.
La listeriosi es pot evitar limitant el consum de aliments crus o poc fets. És fonamental escollir formatges pasteuritzats i no productes lactis a base de llet crua, així com prescindir d'elaboracions fumades o marinades que no arribin a altes temperatures.
A més, és molt important eliminar de l'alimentació el peix cru, els mariscs crus i la carn crua com el carpaccio, el steak tàrtar o les hamburgueses “al punt”. La carn s'ha de cuinar sempre per sobre d'uns 65‑71 ºC, de manera que quedi ben feta a l'interior, ja que la calor inactiva al paràsit Toxoplasma gondii i redueix el risc d'altres bacteris.
Si a les anàlisis del primer trimestre es confirma que la dona no ha passat la toxoplasmosi, aquestes precaucions han d'extremar-se encara més, ja que el contagi primari durant la gestació pot ocasionar retard del creixement intrauterí, afectació de cervell, ulls, pulmons o fetge del nadó, i fins i tot la pèrdua de la gestació.
Formatges, lactis i altres productes d'origen animal
Els lactis són una font clau de futbol y proteïnes, però durant l'embaràs només són segurs si estan pasteuritzat. Cal evitar:
- Llet crua o acabada de munyir, encara que sigui de producció artesanal o de confiança.
- Formatges tous i cremosos elaborats amb llet no pasteuritzada (brie, camembert, tipus Burgos artesans, formatges blaus sense garantia de pasteurització, alguns formatges llatins frescos).
- Formatges frescos i ratllats industrials si a l'etiqueta no consta clarament que són de llet pasteuritzada.
Es poden consumir amb tranquil·litat la llet UHT o pasteuritzada, els iogurts pasteuritzats i als formatges curats o semicurats elaborats amb llet pasteuritzada. És aconsellable retirar sempre la escorça dels formatges, ja que pot acumular microorganismes.
Molts metges diuen que menjar pernil no és nociu durant el embaràs, mentre que altres pensen que no és del tot recomanable. No obstant això, cal evitar els productes de xarcuteria crua curada com a xoriço, llonganissa, salami o fuet si no han estat sotmesos a congelació prèvia oa un procés que garanteixi l'eliminació de toxoplasma.
Si es tria menjar pernil, val més que sigui pernil envasat al buit o pernil cuit i no pernil al tall de xarcuteria. Alguns protocols permeten el consum de pernil curat durant llargs períodes o prèviament congelat, però sempre cal seguir les recomanacions del professional sanitari que porta l'embaràs.
Fruites, verdures i amanides: higiene extrema
Per desgràcia, les fruites i les verdures també poden ser perilloses si no es manipulen correctament, ja que poden transmetre bacteris com la Listeria, Salmonel o paràsits com el toxoplasma. Per tant, convé rentar bé les fruites i les verdures abans de preparar-les, especialment si es consumeixen crues.
És recomanable:
- Rentar les peces baix aigua corrent fregant la superfície.
- A casa, utilitzar si es vol lleixiu apta per a ús alimentari (4 gotes per litre d'aigua i deixar actuar com a mínim 10 minuts, seguit d'un aclarit abundant).
- Evitar menjar amanides fora de casa quan no es coneix el procés de rentat.
- No utilitzar el mateix ganivet o taula per carn crua i per a vegetals llestos per consumir.
Les brots germinats crus com a soja, alfals o barreja de germinats són especialment delicats, ja que poden albergar bacteris que no s'eliminen només amb el rentat. Durant la gestació és preferible consumir-los cuinats (saltats, incorporats a sopes, etc.).
Contacte amb gats i prevenció de la toxoplasmosi
La toxoplasmosi també és una cosa que preocupa moltes dones embarassades, especialment els que conviuen amb gats. Al començament del embaràs es pot fer una anàlisi de sang per veure si s'està immunitzada o no davant del paràsit.
Si no està immunitzada, s'han de prendre les mateixes precaucions que davant d'altres bacteris: carn sempre molt cuita i mai crua, fruites i verdures crues molt ben rentades, i compte amb el contacte amb els excrements dels gats, ja que poden contenir ooquistes del paràsit. És preferible no netejar la safata de sorra durant l'embaràs o fer-ho amb guants i rentant-se molt bé les mans després. Si cal fer-ho, utilitzar màscara i evitar la manipulació directa de la sorra.
Peix, marisc i contingut en mercuri
El peix és una excel·lent font de proteïnes, iode y omega‑3, però a l'embaràs cal vigilar tant el punt de cocció com el tipus d'espècie consumida.
- Evitar-ho tot peix cru (sushi, sashimi, ceviche, carpaccios), peix fumat refrigerat i marinat, així com ostres, cloïsses o musclos crus, per risc de listeria i altres infeccions.
- Els seitons en vinagre i preparacions similars cal haver-hi congelat prèviament almenys uns quants dies a -20 ºC per inactivar l'anisakis.
- Es recomana limitar o evitar peixos de grans dimensions i depredadors (peix espasa, tauró, tonyina vermella, lluç de riu, algunes cavalles grans) pel seu alt contingut en mercuri, que pot afectar el sistema nerviós en desenvolupament del fetus.
En canvi, es consideren opcions segures el salmó, les sardines, l' truita, el bacallà, el abadejo, l' tilàpia, el gambeta i altres peixos blancs o blaus més petits, sempre bé cuinats i, en el cas del peix destinat a consumir-se poc fet, prèviament congelats per prevenir anisakis.
Ous, maionesa i rebosteria casolana
Els ous són un aliment interessant, però s'han de consumir sempre ben cuinats. Els ous crus o poc quallats poden contenir Salmonel, un bacteri que provoca febre, vòmits i diarrea, símptomes especialment molestos en la gestació.
Per aquest motiu, no es recomanen:
- maionesa casolana i altres salses amb ou cru (holandesa, algunes vinagretes, salsa Cèsar casolana).
- postres casolanes amb ou sense cocció completa, com a tiramisú tradicional, mousses, merengues, cremes per a farcits o gelats casolans.
En canvi, es poden utilitzar ous pasteuritzats envasats per a rebosteria o salses, així com maioneses i salses industrials elaborades amb ou pasteuritzat, que es consideren molt més segures durant l'embaràs.
Begudes estimulants, sucre i alcohol
Tampoc es recomana prendre cafeïna i altres estimulants en excés, perquè travessen la placenta i poden afectar el fetus. Si ets una amant del cafè, val més prendre'l descafeïnat durant els propers 9 mesos o limitar la quantitat de cafè normal a una ingesta moderada diària, tenint en compte que també hi ha cafeïna al te, la xocolata i algunes begudes de cua o energètiques.
Igualment, les sodes i refrescos ensucrats en general ofereixen una sensació de inflor a la mare a causa dels gasos ia la seva gran densitat de sucre. És preferible no beure'ls o limitar-ne fortament el consum, escollint aigua, infusions suaus aptes i begudes sense sucres afegits.
L'excés de sucre tampoc és bo perquè en pot afavorir una diabetis gestacional, mentre que un consum elevat de sal pot augmentar la pressió arterial de manera alarmant. Controlar aquests dos elements ajuda a cuidar tant el sistema cardiovascular matern com el benestar del nadó.
Quant al alcohol, no hi ha una quantitat segura durant l'embaràs. Fins i tot petites quantitats poden interferir en el desenvolupament del sistema nerviós del fetus i augmentar el risc de síndrome alcohòlica fetal, per la qual cosa s'aconsella evitar-ho del tot durant tota la gestació.
Higiene a la cuina i conservació d'aliments
Les mesures d'higiene a la cuina són tan importants com lelecció dels aliments. Per reduir al màxim el risc d'infeccions és convenient:
- Rentar-se les mans amb sabó i aigua calenta, almenys durant 20 segons, abans i després de manipular aliments, després de canviar bolquers, tocar animals o fer servir el bany.
- Netejar a fons superfície, taules i utensilis després de manipular carn, peix, aus, fruites i vegetals no rentats.
- Desar els aliments cuinats al frigorífic el menor temps possible, en recipients tancats i separats dels aliments crus i dels formatges.
- Assegurar-se que el frigorífic manté una temperatura adequada, al voltant de 4 ºC o menys.
- Reescalfar els menjars i sobres per sobre de 75 º C abans de consumir-les i no mantenir-les a temperatura ambient durant hores.
També és important llegir detingudament el etiquetatge dels aliments, especialment pel que fa a la pasteurització, condicions de conservació, dates de caducitat i advertiments dús, i no prendre Suplements o productes d'herbolari sense el vistiplau del professional sanitari.
Tenir cura d'aquests detalls i triar aliments segurs permet gaudir d'una dieta variada, saborosa i completa durant l'embaràs, reduint al mínim els riscos per a la salut de la mare i del nadó i aportant la tranquil·litat de fer el millor possible en una etapa tan especial.